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全教會:先考後招、增指考名額 高三生恐被考試綁死
全國教師會(全教會)反對大考中心提議學測每科第15級滿級分再細分,也反對增加指考錄取比率,十二年國教家長聯盟副理事長陳綺貞接受聯合報訪問時反擊,認為甄選、指考分發招生比率應各占一半並先考後招,維持高三下學期學習完整性。全教會今天下午再發新聞稿反駁,指出結果就是強迫全國所有高中生跟學測和指考完全綁緊。全教會指出,家長聯盟的主張,認為不管是級分更細;增加考試分發的比率到少占一半;甚至要求先把學測、指考都考完,再進行招生,結果就是強迫全國所有高中生跟學測和指考完全綁緊,在考試分數的激烈競爭下,不管學生的適性和學習的興趣、性向,逼得高中學生不斷念書、考試,補習壓力更大,不僅完全違反適性、多元的教育本質,也不考慮台灣現在時空背景大異於前。. } }); } 全教會指出,學生的學習模式和習慣不再是填鴨式,更重要的是人才培育要面對未來的需求,更不能僵化和一元性。用聯考分數綁教育的主張,走回升學主義下分數至上的老路,這不是走回「考試分發」老路?什麼才是?全教會另指出,108課綱今年八月實施,111年的大學考招採用學生學習歷程檔案,當學生通過申請入學第一階段篩選的學測分數門檻後,第二階段招生審查就會看學生的學習歷程,涵蓋高中三年的的學習成果和表現,學生哪來的膽量在高三下不想認真念書,這對學生高三下的學習成果和表現是明顯不利。全教會表示,用指考分發逼學生念書的思維和教學模式最讓學生反感,逼著學生拚命補習,結果是讓學生更厭惡學習,根據親子天下雜誌針對國中生的「學習力大調查」,超過5成國中生認為自己學習動機不強烈,年紀增長學習欲望愈低落。教師問卷也顯示,8成老師認為學生沒有足夠的學習動機。調查顯示,多數學生的學習僅僅只能被「考試」驅動,如沒考試,學生會經常、主動閱讀課內相關書籍的比率低於3成;超過8成的老師同意,多數學生不考試就不會念書。全教會說,由調查數字可知,學生的學習動機和考試掛鉤連結,形塑出只為考試而被動學習,升學主義下為考試而學習的教育生態,讓我們的學生「從學習中逃離」。全教會強調,真正的完整學習,來自學生適性而多元的發展,學校課程教學多元,讓學生有機會展現出各自不同的天賦、才能和成果,有利學習的動能和成就感。重視以聯考分數綁學網拍熱門產品熱銷產品生,一元而僵化的教育,造成學生逃離學習,連學都不想學,根本是在毀滅完整學習,下一代競爭力也會消磨殆盡。全教會昨開記者會,反對大考中心提議學測每科第15級滿級分再進一部細分,更反對增加指考錄取比率,避免高三生更加捲入分分計較的考試競爭。本報資料照片 分享 facebook
【陳品元醫師】淺談常見的惡性腦瘤-膠質瘤
文:陳品元 林口長庚紀念醫院腦神經外科副教授級主治醫師
膠質瘤是什麼
膠質瘤是由腦部膠質細胞長出來的腫瘤,是一種最常見的腦部原發腫瘤,由於是土生土長的,常常與正常的腦組織交織在一起,邊界不明,增加治療的難度。
膠質瘤的發生率
膠質瘤不算常見,在台灣的發生率約十萬分之三,遠低於乳癌及肺癌,一般男性多於女性,好發於青壯年,但各年齡層都有,筆者的患者從剛出生的嬰兒到近百歲的老人都有。
為什麼會得膠質瘤
目前唯一確定的致病因子是放射線,講手機則還沒有證明有關係,有極少數的家族有遺傳的傾向。大多數的患者可能還是因為不明原因導致基因突變,細胞癌化所造成。
膠質瘤的分類
一般根據細胞惡性的程度分為四級,一二級常被稱為低惡性度,三四級被歸為高惡性度。最新2016的病理細分類除了原有細胞型態還會加上分子診斷,如第三級星狀細胞瘤,具IDH1突變。
膠質瘤的症狀
最常見的是頭痛,頭暈,癲癇,單邊肢體無力或麻痺,失語症,甚至意識不清;有許多年紀大的患者常被當成是退化失智而較晚診斷。值得注意的是此種頭痛多是隱隱作痛,脹痛,甚至清晨痛醒,而不是像大多數的偏頭痛都是固定區域或是睡覺會改善的。
膠質瘤的診斷
一般影像診斷要靠核磁共振,但最準確的診斷還是要靠病理判讀組織檢體,所以切片甚至開刀取得檢體甚為重要。現在的精準醫學,一定要靠分子診斷,治療也才能對症下藥。
膠質瘤的手術治療
雖然膠質瘤是惡性的,但大部分的膠質瘤都是可以治療的 ,而且早期發現早期治療效果更好。尤其是低惡性度的膠質瘤,北歐文獻報告指出,接受手術切除的病人預後比只接受切片診斷的病人長期追蹤要來得好。另外法國的千例研究也指出,接受完全切除的低惡性度膠質瘤平均存活可達14年。臨床上也常看見有些患者因畏懼開刀,只採用了觀察或是一些民俗療法,等到腫瘤長大,甚至級數增加,開刀的困難度也增加了許多。
腦瘤專家陳品元醫師:膠質瘤的開顱手術雖然不容易,但是目前因為科技的進步,術中可以利用電腦導航以及電生理的監測,做更精準的切除。
如果要保存更多高等的神經功能,例如語言功能,則可使用喚醒的開顱手術方式,讓病患在術中配合測試,確實保留神經功能。在筆者的努力之下,運用混合實境的3D導航喚醒開顱手術已是常規的手術方式。
膠質瘤的追加治療
治療膠質瘤,除了開刀還需要追加放射線治療或是化學治療,復發時可以使用標靶治療。目前最熱門的免疫療法,還是屬於臨床試驗的階段。由於每個病患的狀況不一,如何微調治療的配方需要團隊的討論及配合,在筆者服務的醫院,神經外科,放射腫瘤科,腫瘤內科,復健科,護理師,個管師,營養師及心理師等專業人士,就會定期開會討論每位個案的治療計畫,運用全方位的治療, 精準的打擊腦瘤。
面對膠質瘤,遵循專業醫療團隊的建議,積極的治療與追蹤,就會獲得最好的效果!
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