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商品訊息特點







國家產地
  • 其他
規格組合
  • 3件組-5件組
國家認證
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包裝
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實行看護共聘12年 花蓮門諾怎辦到的?
花蓮門諾醫院早在12年前就開始推行看護共聘制。  圖/門諾醫院提供 分享 facebook 衛福部推動看護共聘制,花蓮門諾醫院早在十二年前開始推行,當時也經過半年磨合期才逐漸步上軌道,目前醫院看護執行一比四照顧,每位病人每天繳交九百元。因運作成熟,門諾醫院通過勞動部核可,可施行醫院看護的「教、考、訓、用」,有助提升照顧品質。花蓮門諾醫院長照中心主任戴玉琴說,花蓮縣就業人口外流,長輩住院缺乏照顧人力,當時醫院護理人力也相較缺乏,若家屬能聘到看護,護理臨床照護壓力也許能紓解。. } }); } 但要病人每天負擔二千至二千四百元的看護費並不容易,門諾醫院當時正發展長照服務,多數就業者都是多重角色的婦女,因應其工作時間需求,於是設計照服員多元工作模式,除了提供長照服務,也可選擇做共聘走動式的醫院看護服務。而一對四看護服務可讓民眾負擔降至九百元,降必買網友開箱介紹低家庭經濟負擔。「剛開始我們也做得卡卡的。」戴玉琴舉例,須針對不同疾病嚴重程度病人進行派班,視病人臨床狀況調配,並搭配看護能力與經驗,護理人員也要一起投入管理。經長期培力醫院看護並累積經驗值,目前病人只要有需求,門諾醫院即媒合一對四的看護照顧,每天平均八床,一個月約卅到卅五人次。門諾醫院近期也通過勞動部核可,可訓練照服員並考照任用,以管控提升照顧品質。戴玉琴強調,一定要向社區民眾講清楚什麼是「一對多服務模式」,看護不可能像一對一服隨侍在側;疾病複雜度太高者可能每半小時至一小時就要翻身拍背,不適合使用一對多服務,疾病傳染性高者也不適合。不少醫院對看護共聘制採觀望態度,戴玉琴認為,醫院在健保制度下生存都很辛苦,他們也是歷經時間累積,才運作達到經營規模,讓醫院、看護或家庭都能更好,「多一點關懷,這項工作就有價值。」


 施利明註冊會計師淺談稅法項目普稅改- 個人稅


2018年川普即將簽署的稅改是美國三十年以來最大的變動,不論個人或企業都受此影響甚巨。然而川普的個人稅改只適用到2025年,2026年將會恢復2017舊制。

川普稅改維持七個稅率級距,大部分的所得級距稅率將下調並廢除個人免稅額,原本每個被撫養人可以為納稅人提供4150元的免稅額將會廢除。有些家庭因此會付更高的稅額。標準扣除額則提高一倍,個人由原本6350元提升至12,000元,夫妻合報將由12,700提升至24,000。然而,稅改將會取消大部分的列舉扣除額,例如:搬家費、贍養費、房貸等。因此,據評估,因為標準扣除額的大幅提升和大量列舉扣除額取消,大多數報稅人到時將會採用標準扣除額。值得一提的是,假如川普稅改後將會改用標準扣除額的人,最好將一些列舉扣除額提早在今年申報2017年稅時先行認列提報;這樣做就不會浪費這些扣除額。

另外孩子免稅額由1000元增加至2000元;即使撫養人沒有足夠的收入,仍可能獲得至高1400元的抵免稅額。若稅改在今年一月簽署立法後,一般個人最快將在2月拿到的薪資預扣所得稅(W2)中就能見到改變。然而,要等到2019年年初申報2018年稅額時,才需依照最新的川普稅改法報稅;今年2018年申報2017年稅額時仍然按照現行體制。

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